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| 弱視とは、眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても視力の出ない状態をいいます。裸眼で0.1しか見えなくても眼鏡をかければ1.0見える場合は弱視ではありません。 生まれたばかりの赤ちゃんは、明るい暗いがやっとわかる程度の視力しかありません。眼球は大人と同じように完成しているのですが、網膜から脳への信号を映像として理解する神経経路が未完成なためです。これは、赤ちゃんが色々なものを見て、網膜から脳の神経に刺激を与えることで発達していきます。 発達のスピードは１歳半がピークで、６歳でほぼ大人と同じ1.2くらいになります。この間に神経の刺激が上手にできないと弱視になってしまいます。 弱視を引き起こす原因には次のようなものがあります。 ①斜視 両目の視線が一致しない状態です。片方の目だけで見てしまうので、使われないもう一方の目が発達せずに弱視になってしまいます。斜視は種類も原因も様々です。眼鏡による矯正、手術など適切な治療が必要です。 ②屈折異常 遠視や強い近視・乱視があると網膜にピントの合った像が映らないため、脳にきちんとした刺激を与えることができず視力が発達しません。眼鏡による矯正が大切です。 ③不同視 左右の屈折（眼鏡の度）が極端に違う場合、度の強い方の目は使われずに弱視になってしまいます。しっかり矯正して両眼を使うようにします。良いほうの目にアイパッチ（片目を覆うシール）を貼る場合もあります。 ④形態覚の遮断 網膜の前に邪魔なものがあって、網膜に像が映らない状態を形態覚の遮断といいます。先天性白内障、角膜の混濁、眼瞼下垂などが原因になりますが、気をつけていただきたいのが眼帯の使用です。眼帯は形態覚を完全に遮断しますので、小児では短い間でも弱視を引き起こすことがあります。安易に眼帯を使用しないでください。 どの病気でもそうですが、小児の弱視は特に早期発見、早期治療が大切です。視力の発達が完了してしまってからでは治療のしようが無いからです。３歳児検診で見つかりしっかり治療すれば、就学時には十分発達した視力が得られるはずです。 ご家庭でも、左右の目の大きさが違う・目が内側あるいは外側を向いている・顔を傾けたり首を回す・片目あるいは両目を細める・片目を隠すととたんに嫌がるなどのサインを見逃さないようにしてください。 (2006/5) |
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